|
很多人这样认为：“买保险容易，要保险公司赔钱就难了。”这是由于保户对理赔没有一个比较正确的认识，在遭到保险公司拒赔以后产生的误解。参加保险的人要明确一点：并不是所有的事故，都可以获得保险公司的赔偿。
要获得保险公司的赔偿，最重要的是所發生的事故必须是保险合同约定责任范围内的事故，超出保险合同约定的责任范围保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。比如，投保普通家庭财产保险，一旦家中被盗，保险公司不予赔偿损失。因为在普通家庭财产保险中盗窃属于除外责任，不在合同规定责任范围内。如想获得盗窃方面的保障，就应购买家庭财产保险附加盗窃险。
公司到底赔不赔钱很多时候与时间有关。保险事故的發生时，保险合同是否有效，是否在等待期内，与保险公司是否赔钱直接有关。如果因为投保人忘交保险费导致保险合同失效或投保人违反保险合同的订立原则导致保险合同原始无效，保险公司当然不负赔偿责任。还有一些带有医疗费赔偿的医疗保险合同中，为了防止被保险人带病投保，保险合同中对疾病發生的时间以及什么时间可作赔偿作了一些特殊的规定。也就是说，如果保险事故是在等待期内發生的，保险公司也没有赔偿责任。
有时候發生的事故表面上看来是保险合同约定范围内的事故，但实际上不是。比如，一些重大疾病保险，合同中对疾病的名称、種类、症状作出明确的规定，不符合此规定的疾病，保险公司都不予赔偿。
保险公司赔不赔钱，赔多少还与客户要求赔偿的金额有关。保险公司的赔款金额以保险金额为限，如果多次索赔，总的赔款金额不能超过保险金额。比如，一份保险合同的总保险金额为2万元，前几次累积获赔款1.5万元，那么此次保险公司最高赔付金额为5千元，超过5千元的部分由被保险人自己承担。
所以，对于理赔，保户要有一个比较正确的认识，千万不要认为保险公司拒赔就是对保户利益的损害，或者对保户的欺骗。如果在理赔中發生纠纷，可以通过仲裁机构或法院来解决。
|
